彩繪人生 精神醫師 劉嘉逸 (下)

文／邱斐顯

長庚醫院精神科主任劉嘉逸醫師。照片提供／劉嘉逸。

本文刊載於2009年11月《人本教育札記》。

如果我沒當醫生，大概會畫畫、寫文章，四處流浪吧！

1981 全國青年創作展入選作品：歲月（之一），水彩，50 x 70 cm

除了學醫、行醫之外，劉嘉逸也擅長繪畫。三十歲以前，他的水彩畫作多次入選全省美展、台陽美展、雄獅美術新人展等臺灣重要美術展，曾獲全國青年水彩比賽第二名，臺北市寫生比賽首獎，列名「台灣美術年鑑」及「世界華人藝術家名錄」。

 第 6屆雄獅美術新人展入選作品：歲月（之二），水彩，55 x 70 cm

劉嘉逸從小就喜歡畫畫。他的祖父與父親也都喜歡繪畫。他的祖父就讀台北師範學校時，日本有名的畫家石川欽一郎，就是學校裡教授繪畫的老師。父親則是劉嘉逸繪畫方面的啟蒙者。小學四年級時，父親帶著他從南投搭車到台中，向資深前輩畫家楊啟東學畫。父親為了訓練他獨立，學畫期間都讓他自己一個人搭車往返台中南投。

「楊啟東老師，就是台大數學系知名教授楊維哲的父親。我跟著楊老師上了一整年的畫畫課。他是日治時期非常傑出的畫家及藝評家，以直言聞名，也因直言與特立獨行，一直被排在藝術界主流之外。」劉嘉逸說「其實，那時候是小孩子，多跟在旁邊看，聽楊老師闡述藝術的理念與人生觀。學到的，主要是楊老師不逢迎媚俗，真誠看待自己，面對世界的生活態度吧。」 

  

36屆全省美展水彩畫部入選作品：少女，水彩，50 x 70 cm

  

44屆台陽美展西畫部入選作品：歸，水彩，110 x 75 cm

劉嘉逸繪的插畫

   

劉嘉逸繪的健保漫畫

畫畫一直是他的興趣與嗜好，一直到大學畢業後，他仍然持續作畫。近二十年來，他因醫務繁忙，不得不放棄繪畫。問他會不會覺得可惜？「沒辦法呀，這就是人生。」劉嘉逸這麼說，「如果我沒當醫生，大概會成為畫畫寫文章，流浪賣唱的嬉皮吧。」

專科醫師初試失利，人生計畫因此轉折

一九九○年，劉嘉逸完 成住院 醫師訓練，正全力衝刺「專科醫師」的考試。筆試成績，他第一名，榜首奪冠。沒想到，口試成績，他居然被當掉！

「考完後，我表現得很鎮定，自己表現不好，不怨天尤人，直到一位好友莊醫師打電話來安慰，我說著說著，竟失控痛哭失聲，哭了十幾二十分鐘。」劉嘉逸當下有一個體認，「努力不見得有收穫。」但是他卻因此而更加努力、更加認真工作。

本來他打算考上專科醫師之後，就準備出國深造，但命運捉弄人，他第一年考試失敗，計劃也跟著改變。「如果那一年專科醫師考試順利，我可能接著安排出國進修，往後的發展或許會更好，也或許不好，沒有人知道。但是我因考試失敗，而被留了下來，再考一次，很多人生機遇都不一樣了。」

一九九一年，劉嘉逸通過專科醫師考試。一九九二年，台北榮民總醫院正大肆整頓，院方公告上表明，主治醫師遇缺不補，因為這樣的政策，劉嘉逸轉往長庚醫院精神科尋求發展。

精神疾病  病的是大腦不是心理

2007年，劉嘉逸於東南亞神經科學研討會(2nd SEA CNS Conference) 大會演講。照片提供／劉嘉逸。

行醫二十多年，劉嘉逸認為，台灣精神醫學發展，有著相當大的改變。現今年紀四十歲以上的精神科醫師，大多是對「精神分析」有興趣，才會走上精神醫學一途。然而，一九八○年代以後，對精神疾病患者的研究，從以「精神分析」為基礎，轉變為以「生物醫學」理論為基礎，研究患者腦內所起的化學變化。

這是進步的醫學轉變，劉嘉逸強調，「把精神疾病當成大腦的疾病，是最好的治療方式，這樣才不會對這種疾病產生價值判斷，就如同一般患者感冒、或得糖尿病一樣。」他說：「生物精神醫學，同樣重視心理治療，就如同糖尿病患者，運動、減壓、飲食控制也很重要一樣。」

過去「精神分析」理論，認定精神疾病患者是心理問題，尤其自幼成長經驗，或父母扶養教育過程偏差，才會導致患者得病。劉嘉逸覺得，「這種觀點，常常把患者的疾病歸咎到母親身上，這是『不人道』的思想。而且一人有病，社會上的人會怪罪於病人的家族，這對患者的家族是一種責難。」

現在「生物醫學」理論的研究，不論對病患本身，或是病患家屬，都是中立的。病患可以得到正確的醫療方式，家屬也不再背負污名，醫療體系也給予病患家屬也是「支持」而非「責難」。

不過，身為一個專業醫師，劉嘉逸感慨地說，「社會大眾的醫學知識不夠普遍，很多人仍然認為精神疾病是心理問題，因此造成治療上的困難。」這是他從醫以來，在專業領域努力很久，卻仍深感無力的落差。

從事精神醫療工作多年，劉嘉逸始終沒有忘情「寫作」，工作之餘，他勤於寫文章，用另一種角度來思考、來檢視台灣醫療制度中的醫病關係。二○○五年，他寫了一篇＜看病人多？還是看電腦多？＞文筆幽默風趣，但一針見血，道出現代醫病關係中的矛盾與衝突。

很難想像，隨著社會型態的改變，憂鬱症患者逐年增多，當年頗受鄙視的「冷門」醫學－－精神科，不但越來越重要，甚至炙手可熱。一般患者想預約掛號精神科門診，幾乎是一診難求，少說總得等上數個星期至數個月。而劉嘉逸主任就是這樣，一路留在長庚醫院精神科，奮鬥了十七年。

劉嘉逸醫師個人簡介：

劉嘉逸 醫師，1983年畢業於陽明醫學院醫學系，1985年進入台北榮民總醫院精神部，完 成住院 醫師訓練，升任臨床研究醫師。他建立北榮照會精神醫學制度。曾兩度獲選台北榮總「臨床績優醫師」。1992年轉往林口長庚醫院任職，歷任精神科主治醫師、照會精神醫學小組負責醫師，急性病房主任，教學主任等職，現為長庚醫院林口總院精神科系主任。

除臨床教學外，劉嘉逸曾獲長庚醫院實習醫師票選「教學優良主治醫師」6次，並當選 2006年及 2008年長庚大學優良教師。

劉嘉逸也曾擔任國衛院精神醫療組憂鬱症治療共識小組召集人。目前，他是世界生物精神醫學會憂鬱症治療指引小組委員、亞洲神經精神藥理學會理事、台灣生物精神醫學會常務理事、台灣憂鬱症防治協會理事等機構或組織多項委員會委員。

劉嘉逸「個人畫作」重要獲獎資歷：

第 7屆 全國青年水彩比賽大專(含甲)組第二名

第 8屆 全國青年水彩比賽大專(含甲)組第三名

1981 全國青年創作展入選 (作品:歲月(之一))

44屆 臺陽美展西畫部入選(作品:歸)

第 6屆 雄獅美術新人展入選 (作品:歲月(之二))

36屆 全省美展水彩畫部入選 (作品:少女)

37屆 全省美展水彩畫部入選 (作品:午后)

第10屆 全國青年水彩比賽社會組入選

1984 台北市萬人水彩寫生比賽社會大專組第一名  

（註：本文部份文章，收錄於2009年11月《人本教育札記》，「自我實現者」專欄，原篇名為「劉嘉逸：迷戀教育的精神科醫師」）

  

本文收錄於《想為台灣做一件事》，2010年出版，前衛出版社發行。

邱斐顯，《想為台灣做一件事》作者。

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